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索 引 号:110070/ZK-2018-100082

公开责任部门:市人力社保局

信息名称:《关于谈判药品仿制药支付问题的通知》的政策解读

文   号:京人社医发[2018]138号

信息有效性:有效;

生成日期:2018-08-10

发布日期:2018-08-10 16:46

内容概述:

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《关于谈判药品仿制药支付问题的通知》的政策解读

       

  

关于《关于谈判药品仿制药支付问题的通知》的政策解读(京人社医发138号)

  一、 背景依据

  落实人社部关于谈判药品仿制药支付标准问题的有关规定要求。

  二、 目标任务

  解决国家谈判药品仿制药的医疗保险报销问题。

  三、 主要内容

  谈判药品仿制药支付类别、支付标准和限定支付内容。

  四、 涉及范围

  全市基本医疗保险定点医疗机构以及全体城镇职工、城镇居民基本医疗保险及工伤保险参保人员。

  五、 执行标准

  1.谈判药品仿制药属于本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类药品范围。

  2.限定支付内容按人社部发201754号文件规定执行。

  3.仿制药规格与谈判药品一致的,支付标准暂按仿制药实际市场销售价格执行,但不得超过相应谈判药品的支付标准;仿制药规格与谈判药不一致的,支付标准参照《国家发展改革委关于印发药品差比价规则的通知》(发改价格〔20112452号)计算。

  4.如计算后的支付标准高于仿制药实际市场销售价格,以仿制药实际市场销售价格为支付标准。

  六、 其他

  各定点医药机构要根据临床治疗用药需求,及时配备谈判药品仿制药,并按照合理检查、合理治疗、合理用药的原则,保障参保人员用药需求。